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发布于 2026-09-26 / 2 阅读
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有子痫前期高危因素的,孕 12 周后开始每天一片小剂量阿司匹林

成本标签:钱=少 · 时间=少 · 毅力=些 · 收益=中 · 口径=死亡率

  • 成本:几十元。每天一片,要一直吃到生。难在天天不忘
  • 说人话:子痫前期是孕期的一种高血压病。高危的是这六类人:上一胎得过子痫前期、怀了多胎、有慢性高血压、怀孕前就有糖尿病、有肾病、有自身免疫病。是其中之一的,从孕 12 周起每天一片小剂量阿司匹林,子痫前期的概率低约一成半,早产低约两成,孩子在生产前后死亡的概率低约两成。不是这几类人的别自己吃。
  • 收益:美国预防服务工作组给的是 B 级推荐:对子痫前期高危的人,在孕 12 周之后开始吃小剂量阿司匹林(81 毫克/天)来预防。子痫前期是孕期的一种高血压疾病。把多项研究合起来算,结果是这样。下面的 95% CI 是可信范围。子痫前期 RR 0.85(95% CI 0.75 至 0.95,16 项研究),低约 15%。早产 RR 0.80(95% CI 0.67 至 0.95,13 项研究),低约 20%。围产期死亡 RR 0.79(95% CI 0.66 至 0.96,11 项研究),低约 21%;围产期死亡就是生产前后这段时间里的死亡。小于胎龄儿/宫内生长受限 RR 0.82(95% CI 0.68 至 0.99,16 项研究),低约 18%;说的是胎儿长得比同孕周的偏小
  • 证据等级:A
  • 来源:US Preventive Services Task Force (2021). Aspirin Use to Prevent Preeclampsia and Related Morbidity and Mortality: Preventive Medication. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/low-dose-aspirin-use-for-the-prevention-of-morbidity-and-mortality-from-preeclampsia-preventive-medication
  • 备注:算高危的是这几种。上一胎得过子痫前期。怀的是双胎或者多胎。有慢性高血压。怀孕前就有 1 型或者 2 型糖尿病。有肾病。有自身免疫病,比如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征。不在这几类里的不要自己吃。这个药要医生开处方,产检的时候把病史说清楚,让医生判断。国内卖的多是 100 毫克的肠溶片,按医嘱吃

本条出自《高性价比人生指南》第 27 章「怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证」,本章全部条目。

本章说明

这一节前半段算的是命,也就是孕妇和胎儿的死亡风险。后半段算的是钱和跑腿时间。两种账不放在一起换算。内容只讲「什么时候做什么」。孕期营养、胎教这类没有硬证据、或者作用很小的事,这里不写。生育津贴、产假和养孩子的钱账见第 18 节。孩子出生之后怎么带见第 20 节。急症见第 13 节。

世界卫生组织给的数字:2023 年,全球约有 26 万名女性死于怀孕和生产。其中约 75% 死于这五类原因:产后大出血、感染、妊娠期高血压疾病(怀孕后血压升高的一类病,包括子痫前期和子痫)、分娩时的并发症、不安全的人工流产。世界卫生组织同时说,「大多数孕产妇死亡是可以预防的,因为预防和处理并发症的医疗手段都是已知的」。这一节里作用最大的几条,就是把这几类问题提前拦下来。


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