成本标签:钱=少 · 时间=少 · 毅力=否 · 收益=大 · 口径=死亡率
- 成本:一次 200 到 400 元,10 分钟做完。另外要算上虚惊一场之后的复查,和那段时间的提心吊胆。
- 说人话:符合条件的重度吸烟者每年做一次低剂量 CT,死于肺癌的概率比只拍胸片低 20%,总的死亡概率低 6.7%。代价是查出可疑结果后的复查,和那一段时间的提心吊胆。
- 收益:美国 NLST 随机试验收了 53,454 人,都是 55 到 74 岁、吸烟史 30 包年以上、戒烟不超过 15 年的人。包年是算烟量的单位,每天一包抽一年算一包年。结果是这样。做低剂量 CT 的人比只拍胸片的人,肺癌死亡相对下降 20.0%。可信范围 95% CI 6.8 到 26.7。总死亡率相对下降 6.7%,可信范围 95% CI 1.2 到 13.6
- 证据等级:A
- 来源:National Lung Screening Trial Research Team (2011). Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1102873
- 备注:这条只适用于高危吸烟者。同一项试验里,做低剂量 CT 的人有 24.2% 查出可疑结果,这些人里 96.4% 是虚惊一场,也就是假阳性。不吸烟的人做这项检查,等于花钱买焦虑。
本条出自《高性价比人生指南》第 1 章「不要早死」,本章全部条目。
本章说明
这一节讲三件事。第一是意外和伤害死亡,比如车祸、火灾、中毒。第二是少数几种证据最硬的疫苗和筛查。第三是身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。