高性价比人生指南 612 条建议,每条标明成本、收益、证据等级,并给出来源

装烟雾报警器;冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器

一个能正常工作的烟雾报警器,能把住宅火灾里死亡的概率降约六成。起火时有四成人在睡觉,光靠鼻子是醒不过来的。冬天在屋里烧煤或用燃气的,再加一个一氧化碳报警器。中国 2018 年有 1.15 万人死于一氧化碳中毒,冬天那三个月七成死在家里。

开车不超速、不酒驾

平均车速每高 1%,撞死人的概率高约 4%。酒精没有「喝一点没事」的安全线。血里的酒精浓度还很低的时候,风险就已经开始往上走了。

家里有小孩就给窗户和阳台装限位器,纱窗不算防护

一副限位器几十块钱。纽约市给高风险住户免费装窗户护栏、又上门讲解,一个区上报的儿童坠落数三年里降了一半。后来纽约干脆立法,要求房东给住着小孩的房子装护栏。纱窗一推就开,不算防护。

被铁钉、木刺扎到或者伤口沾了泥土,当天去处理,顺便问破伤风要不要打

破伤风一旦发病,大约每 10 个人里死 1 个。深的伤口、沾了泥土的伤口风险最高。当天去处理花不了几十块,别拖到伤口肿起来再说。

抑郁或有自杀念头时打 12356,家里不囤安眠药和农药

把能要命的东西从手边拿走,这类做法的证据一直在变强:管住镇痛药以后,相关自杀降 43%;常有人跳楼的地方装上防护,降 86%。所以家里不囤安眠药和农药。想不开的时候先打 12356,全国通用,每天至少开 18 小时。

备齐灭火器、灭火毯、逃生呼吸面罩和急救包,每年检查一次

灭火器、灭火毯、逃生面罩、急救包,都在应急管理部那份 11 样的家庭应急清单里。一套几百元,买一次就行。上门做过家庭安全指导的那些研究里,伤害发生率低约四分之一。

尿里出现肉眼看得见的血,哪怕不疼、哪怕第二天就干净了,也要去查一次

60 岁以上的人出现一次肉眼看得见的血尿,最后查出膀胱癌的概率约 2.8%,40 到 59 岁约 1.2%。这个数不算高,但也高到必须去查一次。哪怕第二天不出血了也要去查。

自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去

82 个自杀未遂的人里,47.6% 说从念头冒出来到动手不超过 10 分钟。要熬的不是想不通的一生,是几十分钟。同一批人里 76.8% 在这段时间和人有过接触,只是没开口。往后看,因自伤到医院的人 1 年后约 2% 死于自杀,9 年以上约 7%,绝大多数人后来不是这么走的。

别把「救回来」当成兜底:喝农药、吸煤气之后急诊能保住的是命,保不住肺和脑子

百草枯没有解毒药,洗胃不该做,血液灌流和透析也改变不了病程。它被主动运进肺里,引起肺炎和肺纤维化,同时伤肾伤肝。孟加拉 10 家医院 257 例的病死率是 43.2%。一氧化碳是另一头:常压吸氧那组六周后 46.1% 留下认知损害,高压氧组 25.0%。这条路没有一个干净的结局,更常见的产出是留下来的后遗症。

别拿「躺几天就好」赌高处坠落:进了创伤 ICU 的人多数活下来,代价按年算

新疆南部一家创伤 ICU 收的 289 例高处坠落,院内或 30 天内死亡的只有 5.5%。绝大多数活了下来,代价是:47.1% 同时伤到三个以上部位,36% 上了呼吸机,ICU 中位住 8 天,最长的住了 132 天。这批人坠落高度的中位数只有 3 米。重伤者随访下来,能回去工作的是 58%。

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