高性价比人生指南 612 条建议，每条标明成本、收益、证据等级，并给出来源

29. 遭遇重大打击之后

亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点：出事的不只是心情，还有身体。风险最高的那一段，集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」。只讲这段时间里哪些事必须有人盯住，哪些决定必须往后放，什么时候该去挂号。

13 条建议

亲人刚走的那几天别一个人待着，有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药，胸口压着疼就叫 120 亲人去世后头一天，心梗发作的概率是平时的 21.1 倍，之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内，心梗或中风的比例大约翻倍，一个月后回落。本来就有心血管病的人，这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力，立刻打 120。 A
被告知重病诊断的那一周，别一个人去拿报告，治疗以外的决定往后放拿到癌症诊断的第一周，自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍，死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年降到 3.1 倍，越是难治的癌种越明显。风险最高的就是刚知道的那几天，之后很快回落。所以拿报告那天带个人一起去，回家别一个人待着。要不要辞职、要不要卖房，留到下次门诊再说。 A
失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来，别整天待在家里失业的人在随后的年份里死亡的概率，比在职的人高约六成。男性、年纪不大的人更明显，失业后头十年最高。有一部分是自己能按住的：把抽烟喝酒也算进去的那批研究，算出来的升幅少了约四分之一。先办失业登记、领失业保险金，领的期间职工医保由失业保险代缴（见第 7 节）。 A
亲人死于自杀、意外或凶案的，别指望硬扛，主动去找专业帮助配偶死于自杀的人，五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成（男性）、七成（女性）。和配偶死于其他原因的人比，也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由，别等自己好起来。 A
丧偶后的头半年，把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着丧偶后不到半年，同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三，女性那一档小到可能只是巧合。这个差不是靠想开点能扛过去的。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上，别指望自己记得住。 A
没有亲人也没有朋友的，把「盯着你的那个人」换成三样东西：能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络没有亲人也没有朋友的时候，「找个人」这句话是空的。它其实在办两件事：万一出事有人发现你，有人盯着你吃药吃饭。第二件只能靠自己，把药和三餐写成清单、上闹钟，别靠记性。第一件靠三样：给邻居留一把备用钥匙、去居委会问探访关爱的名单、手机设好紧急联络人别关机。 B
家长去世后，如实告诉孩子、让他参加告别、别送去别处「换个环境」 18 岁前失去父亲或母亲的孩子，到成年早期为止死亡的概率比没经历过的人高约五成。父母死于意外、自杀这类非自然原因的高约八成，死于疾病的高约三成。这不是小孩子过两天就忘了的事，影响会延续很多年。能做的是：如实说，让他参加告别，别中断上学，别送去亲戚家换环境。 B
哀伤过了半年还在原地、日子过不下去，去精神科或临床心理科挂号大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住：半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子，人麻木，觉得生活没有意义。这不是不够坚强，它有诊断标准，也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%，普通心理治疗是 28%，起效也更快。 A
别一上来就花钱做哀伤咨询，先看自己的哀伤是不是真的卡住了（第 8 条那几条症状）把心理咨询普遍安排给所有丧亲的人，刚结束时效果很小，隔一段时间再看就看不出好处了。原因是没做干预的人本来也大多会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人，同样的治疗和治疗别的心理问题一样有效。所以顺序是：先对照第 8 条（哀伤卡住了去精神科），对上了再花这笔钱。 A
分居离婚之后别断医保、别用酒顶着合并 11 个国家、650 万人的分析里，分居或离婚的人早死的概率明显高于还在婚的人。男性和年纪较轻的人升幅更大。原文没把这当成因果，离婚的人在健康、收入上本来就可能不一样。作者列的四条原因里，有两条是自己能按住的：别让医保、体检断掉，别靠烟酒顶着。 A
要人陪着说话打 12356，未成年人和青少年打 12355，要看医生挂心理门诊想找个人说话，打 12356，这是全国心理援助热线，免费。未成年人和青少年另有 12355 青少年综合服务平台。要看医生，就挂精神科、心理科或临床心理科的心理门诊。遇到家庭变故、失业、失学，社区网格员和社工本来就该主动发现。 B
变故后的头三个月，凡是不可逆的大决定一律往后推这段时间你对各种「机会」的判断力最差。说能联系逝者的、说能帮你把钱翻回来的、劝你辞职去外地重新开始的、拉你合伙的，都会找上来。给自己定一条硬规矩：金额超过一个月收入、或者反悔要付大代价的事，一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听，要的只是不在当天拍板。 C
别拿死当还债的办法：两年内的寿险不赔，工伤不认，债照样先从遗产里扣以死亡为给付条件的保险，两年内自杀的不赔，只退保单里能退的那点钱。工伤也不认，工亡的三笔钱一分没有。债不跟着人消失，欠的先从你留下的东西里扣，家里人拿到的是剩下的那点。留给他们的是一个缺口，外加本节第 4 条（因自杀或暴力死亡丧亲）那份健康代价。 A