成本标签:钱=少 · 时间=中 · 毅力=否 · 收益=大 · 口径=死亡率
- 成本:一根旋压式止血带几十到一百多元,放车里和急救包里。学一次「扎在伤口上方、拧到血停、记时间」,几分钟。
- 说人话:顺序是先用手或者衣物死死压住,四肢压不住就上止血带,然后打 120,上了就不松开。战地数据里,休克出现前上止血带的活了 90%,休克之后才上只剩 10%,该上没上的 5 个人全死了。扎在伤口上方,拧到血停,记下时间。别拿鞋带绳子代替。脖子和躯干只能压,不能扎。
- 收益:美国得州 11 家一级创伤中心 6 年里收了 1,026 例四肢血管伤,其中 181 例(17.6%)在到医院之前上了止血带。不做任何调整直接算,上了止血带的死亡 3.9%,没上的 5.2%。把其他条件拉平之后(多因素校正),上止血带仍然单独和活下来相关。校正 OR 5.86,可信范围是 95% CI 1.41 到 24.47。巴格达战地医院的 232 名伤员:休克出现前上止血带的存活 90%,休克后才上的只有 10%。需要止血带而没上的 5 人全部死亡,上了的存活 87%。顺序是:直接压迫,衣物、毛巾都行 → 压不住的四肢出血上止血带 → 打 120 → 不松开
- 证据等级:A
- 来源:Teixeira PGR 等 (2018). Civilian Prehospital Tourniquet Use Is Associated with Improved Survival in Patients with Peripheral Vascular Injury. Journal of the American College of Surgeons. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2018.01.047 ; Kragh JF 等 (2009). Survival with emergency tourniquet use to stop bleeding in major limb trauma. Annals of Surgery. https://doi.org/10.1097/SLA.0b013e31818842ba
- 备注:不要拿绳子、鞋带这类细东西当止血带,勒不住动脉,还割破皮肤。上了止血带不要隔一会儿松一下「放放血」。脖子和躯干上的出血只能压,不能扎。那份战地数据里,止血带本身没有让谁截肢,出现短暂神经麻痹的有 4 例。国家卫健委、中国红十字会的止血教材页本次未能打开,TODO(待核实:中国官方止血带培训原文)。
本条出自《高性价比人生指南》第 13 章「紧急情况:先做什么」,本章全部条目。
本章说明
本节只回答一件事:出了事,先做什么,再做什么,什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还带着被讹、被卷进案子的一面。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。
本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。