高性价比人生指南

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高性价比人生指南 612 条建议，每条标明成本、收益、证据等级，并给出来源

13. 紧急情况：先做什么

本节只回答一件事：出了事，先做什么，再做什么，什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。

41 条建议
  1. 有人倒地没呼吸，立刻用力按压胸口，让旁人打 120 并找 AED 你最可能按的是自家人：心脏骤停有 79.2% 发生在家里。有人按压，活着出院的比例从 3.9% 升到 16.1%。叫不应、没呼吸，就直接按。位置在两乳头连线的中点，双手叠起来用力压，每秒 2 次，不停。让第二个人打 120、拿 AED，你的手别停。 A
  2. 老人摔倒、有人倒地，先蹲下喊他、打 120，别急着把人扶起来；陌生人这档走开也合法，停下来就别上手搬 这条的主线是自家老人和身边熟人。先看有没有呼吸，没有就按第 1 条（用力按压胸口）压胸。有呼吸也别抱起来：人可能是先中风、先晕厥才摔的，硬扶会加重。蹲下叫他，问他记不记得自己怎么倒的。腰背疼、像骨折的一律不搬，原地打 120。 B
  3. 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清，立刻打 120，不要等、不要自己开车去 嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清，立刻打 120。发病 3 小时内打药通开血管，恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍。超过 4.5 小时就看不出差别了。记下症状开始的准确时间。别喂水喂药，别自己开车。 A
  4. 突然天旋地转站不稳、看东西成双、一只眼发黑，或者手指点不到自己鼻尖，也按卒中打 120 736 例卒中里有 14.1% 一开始既不歪嘴也不瘫手。只看「脸歪、抬手、说话」这三条就漏了。把「站不稳、看东西重影或者缺一块」也算进去，漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖，一样打 120，一样记时间。 B
  5. 一只眼睛突然像拉下窗帘一样黑掉，哪怕几分钟就自己好了，也当天按卒中去急诊 一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉，是眼底血管堵了。堵得越久，能救回的视网膜越少。它还是脑缺血的一种，接下来几天正是中风高发的窗口。这类病人改成当天评估、当天开始治，90 天内再中风的比例从 10.3% 降到 2.1%。当天去有卒中中心的急诊，别等第二天挂眼科。 B
  6. 一只眼又胀又痛、发红，看灯有一圈彩虹，还头痛恶心想吐，当天去眼科急诊 这是青光眼急性发作。眼睛里的水排不出去，眼压一下子顶上去。拖得越久，视神经压坏得越多，坏了就回不来。武汉封控期间的病人平均拖了 241 小时才治上，失明的占 21.87%。第二年同期没封控，平均拖 121 小时，失明的占 7.84%。 B
  7. 胸口压着疼、闷、发紧超过 15 分钟不缓解，打 120，不要自己扛也不要自己开车 胸口压着疼、闷、发紧，超过 15 分钟不缓解，打 120。到医院后 55 分钟内把血管撑开的，30 天内死亡 2.8%。超过 55 分钟的 9.7%。耽误的每一段，都在多坏死一块心肌。别自己开车，路上失去意识就是第二场事故。 B
  8. 突然像被撕开一样的剧痛，从胸口往后背、往腰一路挪，打 120 并说清「疼在移动」 撕裂一样的剧痛从胸口往后背、往腰一路挪，打 120 时直接说「像撕开一样，疼在往下走」。这病不手术、光吃药的死亡率 58%。它的处理和心梗正相反：医生想到它，才会去做增强 CT，而不是给你抗凝溶栓。两条胳膊血压差很多、一侧摸不到脉，也一起说出来。 B
  9. 突然一记「这辈子最疼的头痛」，一小时内就到最疼，立刻去急诊做头颅 CT 关键不是多疼，是多快到最疼。一小时内到顶的剧烈头痛，2131 人里有 6.2% 是脑表面的血管破了。40 岁以上、脖子痛或发硬、有人看到你晕过去、活动中起病、瞬间炸开、脖子前屈受限，中任何一条就去急诊做头颅 CT。去查的人绝大多数没事，漏一次再出血就是死亡。 A
  10. 老人磕过头之后两三周到几个月变得走路不稳、迟钝、嗜睡或者一侧没劲，去做头颅 CT 老人磕头之后，血通常到第三周才积起来。撞的当时可以完全没事，人自己都想不起磕过。这病开刀之后复发率能到 33%，病死率能到 32%。发现老人突然糊涂、走路发飘、总想睡、一只手没劲，先倒回去问这两三个月摔没摔过头，再去做 CT。 B
  11. 一条腿突然肿起来、发紧、按着疼，尽快就医；再加上突然喘不上气或者胸痛，立刻打 120 一条腿突然肿起来、比另一条粗一圈、按着疼，尽快去做腿部静脉超声。再出现突然喘不上气、深吸气时胸痛、心跳快、发晕，血块可能已经跑到肺里，直接打 120。确诊肺栓塞的人 3 个月内死亡 17.4%。久坐超过 4 小时风险大约翻倍，但摊到一个人头上仍然很低。 B
  12. 大出血先用手死死压住伤口，四肢压不住就上止血带，同时打 120 顺序是先用手或者衣物死死压住，四肢压不住就上止血带，然后打 120，上了就不松开。战地数据里，休克出现前上止血带的活了 90%，休克之后才上只剩 10%，该上没上的 5 个人全死了。扎在伤口上方，拧到血停，记下时间。别拿鞋带绳子代替。脖子和躯干只能压，不能扎。 A
  13. 被狗、猫咬伤或抓破皮，先用肥皂水和流水交替冲 15 分钟，当天去打疫苗 狂犬病一旦发病，病死率几乎 100%，冲洗加疫苗是唯一的路。先用肥皂水和流动清水交替冲 15 分钟，当天去打疫苗。咬穿了、破皮的地方被舔，属于三级暴露，还要加打被动免疫制剂。「家养的、打过针的」不改变处置，级别按伤口定，不按狗的来历定。 A
  14. 烫伤后立刻用凉的流动水冲 20 分钟，别抹牙膏酱油 受伤 3 小时内用凉的流动水冲够 20 分钟，后来需要植皮的可能性大约只有没冲的六成。是凉水不是冰水，冰敷会加重损伤。衣服粘在伤口上别硬撕，冲完拿干净布盖住去医院。牙膏、酱油、香油、面粉都不要抹。隔了一会儿才想起来，三小时内补冲仍然有用。 A
  15. 突然全身起疹、喘不上气或者发晕，按过敏性休克处理，立刻叫 120 并说清楚 突然全身起疹，再加上喘不上气或者发晕，就按过敏性休克办。立刻打 120，电话里直接说「怀疑过敏性休克」，让急救带着肾上腺素来。肾上腺素是首选的药，抗过敏药和激素起效慢，顶不了这个位置。有过一次的人找医生开自动注射笔，打大腿中外侧，隔着裤子也能打。 B
  16. 有人抽搐倒地，清开周围、让他侧躺、看表计时，什么都别往嘴里塞 把周围的硬东西挪开，让他侧躺、嘴朝下，看表记时间。别按住他，别掰嘴，别往嘴里塞东西，那只会弄伤牙齿和下颌。超过 5 分钟不停、停了很快又发作、发作后叫不醒或者呼吸困难、在水里发作、这是头一次发作，都要叫救护车。等人完全清醒再给水。 B
  17. 糖尿病人突然发抖、出冷汗、说话不清，先给 15 克糖，15 分钟后复测 先吃 15 克糖，方糖、一小盒果汁都行。15 分钟后再测一次，还低就再来一次。血糖低于 3.0 mmol/L 就是医学上要当回事的低血糖。到了要别人帮忙才能处理的程度，可以致命。意识不清的人一口都别喂，会呛进气管，直接打 120。 A
  18. 有人触电，先断电，再用干燥的木棍之类挑开电源，不要直接上手拉 先断电，或者用干燥的木棍之类把电源挑开，再碰人。直接上手拉，一个伤者就变成两个。脱离电源后没有呼吸的，立刻按第 1 条（用力按压胸口）按压，别因为是电伤就不敢碰。高压线落地、变电设备附近不自己处置，退远等电力部门断电。 B
  19. 一氧化碳报警器响了，或者一屋子人同时头痛恶心，先出门再打电话 报警器响了，或者一屋子人同时头痛、恶心、发晕，先把人都带到室外，再打电话。别留在屋里找原因，也别回去关阀门。症状像感冒，又像喝多了。「出门就好转」是最强的提示。美国每年 400 多人死于和火灾无关的一氧化碳中毒，10 万人以上进急诊。 B
  20. 误服清洁剂、农药、药物先别催吐，带上瓶子立刻就医；溅到眼睛或皮肤用大量清水冲 15 分钟 误服清洁剂、农药、药物不要催吐，腐蚀性液体吐出来会把食管再烧一遍。先喝适量牛奶或者蛋清，带上瓶子和说明书立刻去医院。溅到皮肤或者眼睛，用大量清水冲够 15 分钟，眼睛要撑开眼皮冲、不要揉。消毒液和洁厕剂混着用会产生氯气。 B
  21. 酸碱等化学品溅到身上，立刻脱掉污染的衣服、用大量流动清水冲，眼睛要掰开眼皮冲，冲够时间再走 三步。第一步，立刻脱掉沾上的衣服鞋袜，衣服兜住的地方伤得最重。第二步，用大量流动清水冲，皮肤和眼睛都至少 15 分钟，湖南省应急管理厅给到 20 到 30 分钟，按长的那个来。第三步，眼睛撑开眼皮冲，冲完直接去眼科。用常温水，不用热水。 B
  22. 高温下头晕、恶心、不出汗或意识不清，立刻挪到阴凉处脱衣泼水降温，意识不清的不喂水、打 120 皮肤烫红、说话含糊、意识混乱是热射病。从头晕到昏迷可以只有几十分钟，病死率极高。立刻挪到阴凉通风处、脱掉衣服、用凉水和湿毛巾降温，同时打 120。意识不清的一口水都不要喂，会呛。 B
  23. 中暑的人只要清醒，就少量多次喝凉的淡盐水或运动饮料，别猛灌、别喝酒和高糖饮料 只有清醒的人才喝。凉的淡盐水或者运动饮料，少量多次，一小时 500 到 1000 毫升。别一次猛灌，吐出来呛进气管比中暑本身更快要命。不喝酒，不喝高糖饮料，那会让人丢更多水。凉水擦身、冰袋敷脖子腋下大腿根是往身上用的，降温永远排在补水前面。意识不清、说话含糊的，一口都不喂。 B
  24. 火灾时贴地爬、摸门再开门、门烫就别开，走楼梯不坐电梯，出去了别回头 趴到地上，从烟底下爬向出口。开门前先摸门把和门板，烫、或者门缝在冒烟，就别开这扇门，换第二条路。开门要慢，一冒浓烟立刻关上。走楼梯不坐电梯，一断电就困在里面。出去了不为拿东西回头。衣服着火就停下、倒地、打滚，用手护住脸。 B
  25. 看到有人溺水，先叫人和打 110/120，伸竿、抛漂浮物，自己不下水 溺水的人会本能地把施救者往水下按，下水的人自己也可能淹死。顺序是：大喊叫人 → 打 110/120 → 递长杆、绳子 → 抛救生圈、空桶、矿泉水瓶 → 人上岸没呼吸就立刻按压。不结手拉手的链子下水。全球每年约 30 万人溺亡，这是 1 到 4 岁孩子的第四位死因。 C
  26. 有人噎住说不出话，站到背后做 5 次拍背加 5 次腹部冲击，倒下就做心肺复苏 先问一句「你噎住了吗，能说话吗」。还能用力咳、能出声的不要动手，咳嗽本身最管用。说不出话就站到背后，5 次拍背接 5 次腹部冲击，反复做到东西出来或者人倒下。倒下就开始心肺复苏，同时叫人打急救电话。孕妇和很胖的人改冲胸口。别伸手去嘴里掏看不见的东西。 B
  27. 在戈壁、沙漠、无人区迷路或车坏了，留在原地或车旁，先报位置，再遮阳保温，省水，不乱走 留在原地或者车旁，车是最大的遮阳物。顺序是：有信号先发位置再打电话 → 遮阳保暖 → 省水，白天不动、夜里凉了再动 → 不乱走 → 用反光镜、烟、三声一组发信号。进去之前把路线、目的地、返回日期和车型车牌告诉别人。 C
  28. 发抖、说话含糊、走路打晃是失温，换掉湿衣、包起来，先暖躯干，喝热甜饮不喝酒 体温降到 35℃ 以下就是失温，人会发抖、说话含糊、走路打晃、想不清楚事。换掉湿衣服，用保温毯或者干衣裹起来，先暖躯干、不先暖手脚。给热的甜饮料，不给酒，酒会压住寒战。不抖了不是好转，是加重。没有意识就做心肺复苏。 B
  29. 被蛇咬，坐下别动、摘掉戒指手表、尽快送医院打抗蛇毒血清，不切、不吸、不绑死 坐下别动，把被咬的肢体固定住。先摘掉戒指手表，接下来会肿。尽快送到有抗蛇毒血清的医院，血清是唯一能逆转大部分毒性作用的东西。不切开，不用嘴吸，不冰敷，不用绳子勒到发紫。别喝酒，别跑动。能远远拍张蛇的照片就拍，别去抓。 B
  30. 地震时先看自己在什么房子里：符合抗震设防的楼里就地躲，会垮的老房子门在几步外就出去 先看自己在什么房子里。2001 年以后按规范建的楼，要下楼梯、穿门厅才能出去的，就地躲：护住头颈钻到结实桌子下面，抓牢桌腿。平房、老砖房、没抗震设防的自建房，门就在几步外，出去。任何情况都不跳楼、不坐电梯、不在摇晃中下楼梯。 B
  31. 遇到熊、野猪、成群野狗，别跑、别尖叫、别对视，侧身慢慢退开 别跑，熊上下坡都跑得像赛马。也别爬树，黑熊棕熊都会爬。站住，用低沉的声音一直跟它说话。等它不动了，侧着身慢慢退开。被棕熊扑上来就趴下装死，双手扣在颈后、两腿分开。黑熊相反，不装死，往车里或者房子里跑，跑不掉就拿手边任何东西反击。被狗抓咬按第 13 条冲洗打针。 B
  32. 野外遇上雷雨，钻进有硬顶的车或建筑，避开山脊、孤树、水面和金属 雷暴范围内的户外没有安全的地方。钻进硬顶的车或者建筑里，敞篷车和摩托不算，帐篷、凉亭、树下、岩石突出部也不算。避开开阔地、山脊山顶、孤立的大树、水面和铁栏杆铁杆子。一群人走不了就散开站，别挤成一堆。听见雷就开始撤，最后一声雷响过 30 分钟才算安全。 B
  33. 上高原按睡眠海拔（当晚睡在多高）慢慢升，症状加重就下撤，不要硬扛 算的是睡在多高，不是白天到过多高。睡在 2450 米以上就有高原病风险。过了 3000 米之后，每晚睡觉的高度只往上加 500 米，每升 1000 米多留一天适应。头痛加恶心、走路打晃、意识变化，或者不动也喘不上气，就往下走。下撤排在吸氧和吃药前面。 A
  34. 被蜱虫叮住，用尖头镊子贴着皮肤稳稳拉出来，别涂油别用火烧 用尖头镊子贴着皮肤夹住蜱的头部，稳稳地朝外拉出来。别涂油，别用火烧，别扭着拽，那会刺激它把带病原体的体液挤进皮肤，还容易把口器留在肉里。拔完记下日期。之后几周里发烧、起疹、乏力，看病时主动说被蜱咬过。 B
  35. 野外的水一律烧开再喝，滚开一分钟就够，不用因为海拔高多煮 所有能靠喝水致病的微生物，在沸点温度下几秒就死了。再滚一分钟，只是给「看走眼」留的余量，不用因为海拔高就多煮。烧不了就用过滤器或者消毒片，这两样各有覆盖不到的病原体，能烧还是烧。看着清澈的溪水、雪水一样可能有寄生虫。 B
  36. 荒郊野外被陌生人索财，钱给他，不动手，记特征，脱身后报警 钱给他，不动手，不还嘴。对方为几百块冒的是抢劫罪：三年以上十年以下起步，入户、持枪、致人重伤死亡的十年以上，直到死刑。他拿了钱转身走，你追上去打就不再算正当防卫。脱身后立刻记下体貌、口音、车牌和逃跑方向，打 110。 C
  37. 撞见一群人打架，退开走人，别上去拉架、别围观、别捡地上的家伙；要报警就退到安全距离打 110 你一动手，性质就从劝架变成参加打架。参加聚众斗殴判 3 年以下，人多规模大、在马路上、拿了家伙的判 3 到 10 年。围观也不划算，人越多现场越乱，还容易被误伤。动作是退开走人。愿意报警就退到安全距离打 110，说清地点、几个人、有没有拿刀棍、有没有人躺下不动。 B
  38. 可能被 HIV 暴露了，72 小时内去拿阻断药，越早越好 怀疑自己被传染上艾滋病，72 小时是硬线，最好 2 小时内就吃上药。药要连吃 28 天。超过 72 小时这条路就没了，所以别等到第二天再决定。 B
  39. 救人受了伤、搭进了钱，先找加害人和医保，再去申报见义勇为确认 救人把自己搭进去，不是只能自认倒霉。见义勇为负伤的先救治、后收费。医疗费有加害人的由加害人出；人跑了或者赔不起的，走基本医保。没有侵权人的，被你救下的那个人「应当」给适当补偿，这是法律用词，不是看他良心。同时去申报见义勇为确认，伤了的按工伤保险待遇落实。 B
  40. 刀、钢筋、玻璃扎进身体，压住异物周围止血，不要把它拔出来 拔出来可能造成大出血，也会让医生更难判断伤了多深。做法是：打 120，用手或者敷料压住异物周围止血，把异物垫稳别让它晃。肚子上的伤口有内脏露出来，不要往回塞，盖一块干净的湿敷料。胸口的伤口在冒泡的，别用塑料布封死，封死可能把肺压瘪。 B
  41. 怀疑骨折就别再动那个部位，托着不动、冷敷 20 分钟以内，别自己掰正 手脚受了伤一律先当骨折处理，能站、能动都排除不了，只有 X 光能确定。让受伤的部位保持不动，用手托住，或者用三角巾、硬板在它原来的位置上撑住。尽早冷敷，一次不超过 20 分钟。别自己掰正。断骨戳破皮肤的先止血、盖干净敷料，别把骨头按回去。 B