成本标签:钱=0 · 时间=少 · 毅力=否 · 收益=大 · 口径=死亡率
- 成本:不花钱。已知有严重过敏的人自备肾上腺素笔要花钱,而且它是处方药。
- 说人话:突然全身起疹,再加上喘不上气或者发晕,就按过敏性休克办。立刻打 120,电话里直接说「怀疑过敏性休克」,让急救带着肾上腺素来。肾上腺素是首选的药,抗过敏药和激素起效慢,顶不了这个位置。有过一次的人找医生开自动注射笔,打大腿中外侧,隔着裤子也能打。
- 收益:肾上腺素是二级及以上过敏性休克首选的药(一线药),指南把它列为强推荐。抗过敏药和激素起效慢,顶不了它的位置
- 证据等级:B(指南强推荐,但底层证据等级低)
- 来源:中国医药教育协会等 (2022). 过敏性休克急救临床实践指南(2020). Frontiers in Pharmacology:「Epinephrine is the first-line medicine in GRADE II to IV anaphylaxis」「Intramuscular epinephrine should be injected in the mid-anterolateral thigh」,成人肌注上限 0.5 mg、14 岁以下 0.3 mg,无反应可每 5–15 分钟重复一次. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.845689;Muraro A, et al. (2022). EAACI guidelines: Anaphylaxis (2021 update). Allergy. https://doi.org/10.1111/all.15032
- 备注:这份过敏指南(EAACI)自己写明,这个领域「证据大多停留在很低的等级」。它列为强推荐,是因为好处远大于风险,不是因为有大型试验。肾上腺素在国内是处方药,普通人手上通常没有。能做的是叫 120,并说「怀疑过敏性休克」,让急救带着药来。有过一次严重过敏的,找医生开自动注射笔,学会打大腿中外侧(外侧偏前),隔着裤子也能打。
本条出自《高性价比人生指南》第 13 章「紧急情况:先做什么」,本章全部条目。
本章说明
本节只回答一件事:出了事,先做什么,再做什么,什么不要做。急救和野外的条目算的是特定死因和活下来的比例。威胁和骗局的条目算的是钱和人身自由。两类数字不互相换算。条目的顺序按「这事多常见 × 做对做错差多少条命」从高到低排。这些条目首先是给你自己和配偶、直系亲属用的。心脏骤停有 79.2% 发生在家里,你最可能救的就是家里人。对朋友同事次之。对陌生人也不是一点好处没有,但这一档最低,还带着被讹、被卷进案子的一面。所以这类条目把保护自己的动作和免责的条款写在前面。
本节只收几分钟内要做的动作。认出骗局、被人拿把柄要钱,处置要按天算,不在这一节。反诈的硬规则和七种高发骗局见第 8 节第 3 条(反诈硬规则)。被人拿隐私照片、裸聊录像要钱见第 8 节第 32 条(对方拿把柄来要钱)。钱已经转出去了,立刻打 110 或 96110 要求止付,见第 8 节第 2 条(止付)。