成本标签:钱=0 · 时间=少 · 毅力=否 · 收益=大 · 口径=死亡率
- 成本:不花钱。花五分钟记住,最好也让同住的人知道
- 说人话:下面任何一条出现,当天就去医院,不要在家等一晚。头痛一直不好或越来越重、看东西变样、发烧到 38 ℃。手或脸肿得厉害、喘不上气、胸痛或心跳快。肚子剧痛不缓解、胎动停了或明显变少。阴道出血或流出液体。一条胳膊或腿又肿又痛又红。有伤害自己或孩子的念头。完整清单在下面的收益栏。产后一年内出现,同样算数。
- 收益:美国疾病控制与预防中心列出的孕产期紧急预警信号是这些。头痛一直不好或者越来越重。头晕或者晕过去。看东西变样。体温达到 38 ℃ 或更高。手或者脸肿得厉害。有伤害自己或者伤害孩子的念头。呼吸困难。胸痛或者心跳过快。恶心呕吐很厉害。肚子剧烈疼痛一直不缓解。孕期胎动停止或者明显减少。孕期阴道出血或者流出液体。产后阴道出血或者分泌物不正常。一条胳膊或者一条腿严重肿胀、发红或者疼痛。这些问题在产后一年内都可能发生,不是「出了月子就没事」
- 证据等级:A
- 来源:Centers for Disease Control and Prevention. Hear Her — Urgent Maternal Warning Signs. https://www.cdc.gov/hearher/maternal-warning-signs/index.html;World Health Organization. Maternal mortality fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
- 备注:这张清单的用处,是把「再忍忍」和「必须马上走」分开。头痛加上看东西发花,再加上上腹部疼,指向的是子痫前期,也就是孕期的高血压疾病。一条小腿又肿又痛,指向的是深静脉血栓(见第 13 节)。产后大出血按世界卫生组织的说法,可以在几小时内夺走一个健康女性的生命。任何一条出现就直接去医院,不要先在家等一晚
本条出自《高性价比人生指南》第 27 章「怀孕和生产:从发现怀孕到出院办证」,本章全部条目。
本章说明
这一节前半段算的是命,也就是孕妇和胎儿的死亡风险。后半段算的是钱和跑腿时间。两种账不放在一起换算。内容只讲「什么时候做什么」。孕期营养、胎教这类没有硬证据、或者作用很小的事,这里不写。生育津贴、产假和养孩子的钱账见第 18 节。孩子出生之后怎么带见第 20 节。急症见第 13 节。
世界卫生组织给的数字:2023 年,全球约有 26 万名女性死于怀孕和生产。其中约 75% 死于这五类原因:产后大出血、感染、妊娠期高血压疾病(怀孕后血压升高的一类病,包括子痫前期和子痫)、分娩时的并发症、不安全的人工流产。世界卫生组织同时说,「大多数孕产妇死亡是可以预防的,因为预防和处理并发症的医疗手段都是已知的」。这一节里作用最大的几条,就是把这几类问题提前拦下来。