成本标签:钱=少 · 时间=少 · 毅力=否 · 收益=中 · 口径=死亡率
- 成本:每颗几十到一两百元。不打麻药,也不用磨牙,一次几分钟。不少地方对够年龄的孩子有免费项目。
- 说人话:窝沟封闭就是把大牙咬东西那一面的沟槽,用树脂涂上封住,食物残渣就塞不进去了。做完 24 个月,长蛀牙的概率明显低于不封的。不封的孩子里如果 16% 的牙面蛀了,封了的约 5.2%。不封的是 40%,封了的约 6.25%。作者给的总结是 24 个月时比不封闭少长 11 到 51 个百分点的蛀牙,48 个月内仍然有效。
- 收益:38 项试验、7924 名 5 至 16 岁儿童,由 Cochrane 按规矩找齐后合起来算。拿树脂类封闭剂和不封闭比。5 至 10 岁儿童的第一恒磨牙,做完 24 个月时长蛀牙 OR 0.12(95% CI 0.08–0.19)。也就是长蛀牙的机会约为不封闭的八分之一。这一项来自 7 项试验,1548 名抽签分组、1322 名最后受检,证据质量中等。若对照组 24 个月内 16% 的牙面长蛀牙,封闭后为 5.2%(3.13%–7.37%)。对照组 40% 时为 6.25%(3.84%–9.63%)。对照组 70% 时为 19%(12.3%–27.2%)。做完 48 至 54 个月时 OR 0.21(0.16–0.28),仍是不封闭的约五分之一。作者结论为树脂封闭剂在 24 个月时比不封闭少长 11% 至 51% 的蛀牙。4 项记录了不良反应的试验中,没出现不良反应。玻璃离子这类别的封闭材料之间谁更好,证据不足
- 证据等级:A
- 来源:Ahovuo-Saloranta A, et al. (2017). Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001830.pub5
- 备注:第一颗恒磨牙(不会再换的那颗大牙)一般 6 岁左右冒头,第二颗 12 岁左右。封闭要趁牙刚长出来、还没坏的时候做,已经蛀了就只能补。不少地区把够年龄孩子的窝沟封闭列成免费项目,问当地疾控中心或社区卫生服务中心。本节没找到能逐字核对的全国性文件,所以不写覆盖范围和年龄段。龋齿也是学生体检重点指导的项目,见第 7 条。
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本条出自《高性价比人生指南》第 30 章「上学以后的孩子」,本章全部条目。
本章说明
第 20 节讲的是孩子刚出生那一年。第 18 节算的是养孩子要花多少钱、多少时间。中间 3 到 18 岁这十几年,本书原来是空的。这一节补上。分龄管屏幕那一条从 0 岁写起,因为官方的分档就是 0~3 岁、3~6 岁、中小学三档,拆开写反而不好用。它只回答一个问题:「别耽误学习」和「身体」撞在一起的时候,哪些事不能等。不能等的原因是这些事有时间窗口,过了就补不回来。学业该不该那么卷,本节不讨论,只给窗口和数字。
前八条和最后两条算的是死亡和身体上真落下的损害。第 9 条(不买「治愈近视」的产品)算钱。第 10 条(睡眠作业体育排名的明文规定)和第 11 条(休学保留学籍)算时间。溺水、交通、头盔、HPV 疫苗见第 1 节。婴幼儿见第 20 节。孩子被骗和游戏充值见第 5 节。未成年人自己别踩的红线见第 9 节。急症怎么认、怎么叫车见第 13 节。家长去世后的孩子见第 29 节。这些都不在本节重复。