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高性价比人生指南 612 条建议，每条标明成本、收益、证据等级，并给出来源

30. 上学以后的孩子

第 20 节讲的是孩子刚出生那一年。第 18 节算的是养孩子要花多少钱、多少时间。中间 3 到 18 岁这十几年，本书原来是空的。这一节补上。

13 条建议
  1. 孩子说突然剧痛、而且越来越重，立刻去医院，不要让他忍到放学 有些病是按小时算的。男孩突然一侧阴囊剧痛，是睾丸扭转，也就是睾丸连着的那根血管拧住了，血供断了。6 小时内处理，睾丸保住的比例 97.2%。拖到 19 至 24 小时，只剩 42.5%。这种痛等不到放学，也等不到考完。 A
  2. 该做的治疗别为了「等考完」往后拖，有些窗口跟着骨龄走，不跟着考试安排走 脊柱侧弯是脊柱往侧面弯。支具是一件硬壳背心，穿在身上把脊柱撑住。骨头还在长的时候戴，弯到要开刀的比例明显下降：戴支具的一组成功率 75%，只观察的一组 42%。这个窗口跟着骨头长完的时间走，不跟着中考高考走。等考完再说，等到的往往只剩手术这一条路。 A
  3. 孩子被欺凌，当天就报到学校并要求书面处理，涉及打人、抢钱、传谣的直接报警 被同伴欺凌的孩子，冒出自杀念头的可能性约是没被欺凌的 2.2 倍，有过自杀行为的约 2.6 倍。学校接到欺凌报告要立即调查，认定是欺凌就得给施害学生处分。严重到违反治安管理或涉嫌犯罪的，学校不许瞒，必须报公安。所以当天就报，要求走认定程序，留下书面记录，别只是「让老师说说他」。 A
  4. 让孩子每天在户外待够 2 小时，这是目前唯一有随机试验支持的防近视办法 广州 12 所小学做过抽签分组的试验：给一年级学生每天多上 40 分钟户外活动课。三年后，这些学校近视的比例 30.4%，没加课的学校 39.5%，少了 9.1 个百分点。卫健委给的量是每天白天在户外不少于 2 小时，或者一周加起来 14 小时。阴天也算数，课间到室外站着也算数。 A
  5. 0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量不给，中小学生非学习用途每天不超过 1 小时 国家卫健委的分档很硬：0 到 3 岁不给屏幕，3 到 6 岁尽量别让他碰，中小学生非学习用途单次不超过 15 分钟、每天不超过 1 小时。理由是长时间近距离用眼会提前把「远视储备」用掉，近视来得早。屏幕和近视的研究证据没这条规定硬，真正做过抽签试验的是每天户外 2 小时。 B
  6. 把近视当成会留下的损伤：度数越深，将来视网膜脱离、黄斑病变、青光眼越多 近视不会自己好，度数也降不回去。它也不只是「戴个眼镜」的事。和不近视的人比，得近视性黄斑病变的可能，轻度近视高十几倍，600 度以上高几百倍。视网膜脱离，轻度高约 3 倍，600 度以上高约 13 倍。所以孩子近视得越早、涨得越快，将来要担的风险越大。 A
  7. 每年那次学生体检的报告单要自己看一遍，异常项当年带去医院查 中小学校每年组织 1 次学生健康体检。报告单上规定要把超重、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常、视力不良、龋齿列为重点指导内容。这几样恰好最容易被「等等再说」拖过去。别只扫一眼身高体重就把单子收起来。这几项里有异常，当年就带孩子去专科查清楚，别等下一次体检。 B
  8. 12 到 18 岁的孩子做一次抑郁筛查，别拿学校的心理测评当诊断 美国预防服务工作组建议给 12 到 18 岁的青少年筛查重度抑郁，理由是算下来好处中等、值得做。11 岁及以下的证据不够。自杀是 10 到 19 岁人群的第二位死因。学校每学年做的心理测评是普查，不是诊断。孩子自己说难受，或者吃、睡、兴趣、成绩短时间内明显变样，直接挂精神科或临床心理科。 B
  9. 不买号称能「治愈近视」「降低度数」的产品和服务 市场监管总局的原话是「在目前医疗技术条件下，近视不能治愈」。「康复」「恢复」「降低度数」「近视治愈」「近视克星」「度数修复」这几种说法，被直接列为要从严查处的违法营销表述。看到这类词就可以直接排除，不用再比价。护眼仪这类算医疗器械，电商平台有责任查卖家够不够格卖。 B
  10. 睡眠、作业、体育和排名都有明文规定，学校做不到可以提 这几条都是白纸黑字：小学生每天睡 10 小时，初中 9 小时，高中 8 小时。小学上午上课一般不早于 8:20，中学不早于 8:00。2025 年又加了每天综合体育活动不低于 2 小时，不得以考试成绩给学生排名。孩子长期睡不够，先拿这几条去对，而不是先怪孩子磨蹭。 B
  11. 孩子撑不住了可以休学，学籍学校必须给他留着，最长 1 年 休学是有正式制度的。父母或其他法定监护人提出申请，学校确认后报上级学籍管理部门核准。一次申请的期限不超过 1 年，期满还要接着休的，重新申请。休学期间学校应当为学生保留学籍。所以「休学等于毁了」在制度上不成立。具体办法由各省定，问学校教务处或当地教育局。 B
  12. 查出视力不良，去医院做散瞳验光，之后按医生给的间隔复查 散瞳验光是先滴一种眼药水，让眼睛里负责调焦的肌肉松下来，再验度数。这是在医院做的，诊断近视最准。卫健委写明这种药水对健康的眼睛不会造成损伤，停药后恢复正常。别拿眼镜店的一次电脑验光当诊断，也别因为「怕度数涨」不给孩子配镜。 B
  13. 恒磨牙长出来以后做窝沟封闭 窝沟封闭就是把大牙咬东西那一面的沟槽，用树脂涂上封住，食物残渣就塞不进去了。做完 24 个月，长蛀牙的概率明显低于不封的。不封的孩子里如果 16% 的牙面蛀了，封了的约 5.2%。不封的是 40%，封了的约 6.25%。作者给的总结是 24 个月时比不封闭少长 11 到 51 个百分点的蛀牙，48 个月内仍然有效。 A