有人跟踪了 116 家意大利新公司大约一年:先立一个假设、再拿市场反馈去验的创业者,生意做得更好,也更愿意及时换方向,而且并没有更早放弃。所以,没人肯预付、没人肯下小单,就别信「做出来自然有人买」。
以护士为例:条例写明,发现病人病情危急,要立即通知医师;发现医嘱违反规定,要向开医嘱的医师提出。别的岗位也一样,先看清自己这份规程把「必须上报」划在哪儿。法律也没让人见死不救:自愿出手紧急救助,把人弄伤了,不用赔钱。
这条的主线是自家老人和身边熟人。先看有没有呼吸,没有就按第 1 条(用力按压胸口)压胸。有呼吸也别抱起来:人可能是先中风、先晕厥才摔的,硬扶会加重。蹲下叫他,问他记不记得自己怎么倒的。腰背疼、像骨折的一律不搬,原地打 120。
736 例卒中里有 14.1% 一开始既不歪嘴也不瘫手。只看「脸歪、抬手、说话」这三条就漏了。把「站不稳、看东西重影或者缺一块」也算进去,漏掉的降到 4.4%。突然天旋地转站不住、看东西成双、手指点不到自己鼻尖,一样打 120,一样记时间。
一只眼突然像拉下窗帘一样黑掉,是眼底血管堵了。堵得越久,能救回的视网膜越少。它还是脑缺血的一种,接下来几天正是中风高发的窗口。这类病人改成当天评估、当天开始治,90 天内再中风的比例从 10.3% 降到 2.1%。当天去有卒中中心的急诊,别等第二天挂眼科。
这是青光眼急性发作。眼睛里的水排不出去,眼压一下子顶上去。拖得越久,视神经压坏得越多,坏了就回不来。武汉封控期间的病人平均拖了 241 小时才治上,失明的占 21.87%。第二年同期没封控,平均拖 121 小时,失明的占 7.84%。
胸口压着疼、闷、发紧,超过 15 分钟不缓解,打 120。到医院后 55 分钟内把血管撑开的,30 天内死亡 2.8%。超过 55 分钟的 9.7%。耽误的每一段,都在多坏死一块心肌。别自己开车,路上失去意识就是第二场事故。
撕裂一样的剧痛从胸口往后背、往腰一路挪,打 120 时直接说「像撕开一样,疼在往下走」。这病不手术、光吃药的死亡率 58%。它的处理和心梗正相反:医生想到它,才会去做增强 CT,而不是给你抗凝溶栓。两条胳膊血压差很多、一侧摸不到脉,也一起说出来。
老人磕头之后,血通常到第三周才积起来。撞的当时可以完全没事,人自己都想不起磕过。这病开刀之后复发率能到 33%,病死率能到 32%。发现老人突然糊涂、走路发飘、总想睡、一只手没劲,先倒回去问这两三个月摔没摔过头,再去做 CT。
一条腿突然肿起来、比另一条粗一圈、按着疼,尽快去做腿部静脉超声。再出现突然喘不上气、深吸气时胸痛、心跳快、发晕,血块可能已经跑到肺里,直接打 120。确诊肺栓塞的人 3 个月内死亡 17.4%。久坐超过 4 小时风险大约翻倍,但摊到一个人头上仍然很低。