成本标签:钱=少 · 时间=少 · 毅力=些 · 收益=中 · 口径=死亡率
- 成本:一个减压坐垫几百元到上千元。每天看一遍,一分钟。
- 说人话:普通海绵坐垫压久了会把皮肤压破。破了之后愈合很慢,容易感染。一项在养老院做的试验里,用减压坐垫的那组,坐骨部位的压疮明显更少。轮椅本身也要按人的尺寸配,不是买个通用款就行。
- 收益:这项随机临床试验在 12 家养老院做,2004 到 2008 年招募 232 名 65 岁以上、每天坐轮椅 6 小时以上、Braden 评分 18 分以下的住户。所有人先配了合身的轮椅,再随机分成两组。一组用皮肤保护型坐垫(空气、黏性流体加泡沫、或者凝胶加泡沫),一组用 7.6 厘米厚的分段式泡沫坐垫。随访 6 个月或者到发生压疮为止。坐骨结节部位的压疮,分段泡沫组 8 例(6.7%),皮肤保护型坐垫组 1 例(0.9%),P=0.04。把坐骨和骶尾部的压疮合起来算,分段泡沫组 21 例(17.6%),皮肤保护型坐垫组 12 例(10.6%),P=0.14,没有做出差别
- 证据等级:B
- 来源:Brienza D, Kelsey S, Karg P, et al. (2010). A randomized clinical trial on preventing pressure ulcers with wheelchair seat cushions. Journal of the American Geriatrics Society, 58(12):2308-2314. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2010.03168.x
- 备注:定 B 的原因有两条。一是样本只有 232 人,主要终点的 P 值 0.04 刚过线,次要终点没有做出差别。二是人群是养老院里的高龄住户,套到年轻的轮椅使用者身上属于往外推。试验里所有人都先配了合身的轮椅,所以「合身」和「坐垫」是一起起作用的,别只换坐垫。长期卧床那一侧的压疮防护,气垫床和定时翻身,见[第 17 节](https://kb.cqian.top/categories/17.-jia-li-you-lao-ren)第 8 条(压疮)。基本型辅助器具的配置补贴怎么申请,见本节第 7 条(去县级残联问全)。
本条出自《高性价比人生指南》第 33 章「残疾之后怎么活」,本章全部条目。
本章说明
这一节写的是残疾已经发生之后的日子。怎么防住致残,在第 1 节和第 13 节,这里不重复。
四种口径分开算,不互相换算。急症和并发症那几条按死亡率算。补贴、待遇、打官司那几条按金钱算。上学、办事那几条按时间算。精神障碍住院、行为能力和监护那几条按人身自由算。
世界卫生组织的说明书给了三个数字。全球约有 13 亿人存在显著功能障碍,占世界人口的 16%,也就是每六个人里有一个。部分残疾人比没有残疾的人早死最多 20 年。残疾人得抑郁、哮喘、糖尿病、卒中、肥胖或者口腔健康不良的风险是两倍。这些差距里,很大一部分不是残疾本身造成的,是看不上病、上不了学、找不到工作、出不了门造成的。所以这一节的条目,一半是身体,一半是手续和权利。
已经写在别处的五件事,这里只指路,不重复。残疾人证怎么办、七个类别和一到四级怎么评,见第 24 节第 11 条(残疾人证)。伤残鉴定要等到什么时候做,见第 24 节第 10 条(伤残鉴定)。残疾人两项补贴怎么领,见第 7 节第 8 条(两项补贴)。工伤的劳动能力鉴定和伤残等级换算成多少钱,见第 19 节第 15 条(劳动能力鉴定)。重度失能的长期护理保险怎么申请,见第 17 节第 7 条(长期护理保险)——那一条写在「家里有老人」那节,但这项待遇没有年龄门槛,年轻人一样能领。
本节大部分条目的受益人是你自己和家人,属于最高的两档。涉及别人的地方在备注里单独写。