33. 残疾之后怎么活

这一节写的是残疾已经发生之后的日子。怎么防住致残，在第 1 节和第 13 节，这里不重复。

20 条建议

1. 脊髓损伤之后突然剧烈头痛、出汗，先扶坐直、松开衣物，同时叫 120 脊髓损伤的人，身体的报警线路断了一截。膀胱憋着、衣服勒着，本人可能没感觉，血压却会猛往上冲。信号是突然剧烈头痛和出汗。这时先把人扶坐直、松开勒紧的衣物、看是不是憋着尿，同时叫 120。 B
2. 致残之后的头十年是自杀的高风险期，别当成「想开点」就行的事 刚残疾那几年，自己或者家人情绪垮掉，是常见的，不是意志力的问题。英国两家脊髓损伤中心的长期随访发现，这群人的自杀率是普通人的五倍。九成以上的自杀发生在受伤后的头十年。受伤原因本身就是自杀的人，风险还要高出一截。 A
3. 精神障碍住院以自愿为原则，只有两种情形可以不经本人同意 家属不同意、单位不同意，都不能把一个人长期关进精神病院。法律只认两种情况：这个人已经伤害了自己或者有这个危险，已经危害了别人或者有这个危险。第一种要监护人同意才能收，监护人不同意的医院不能收。对诊断有异议的，三天内可以要求再次诊断，之后还能自己委托鉴定。 A
4. 长期照护家里残疾人的那个人，自己的身体要有人盯着 照护者累垮不是矫情。一项美国研究跟踪了八百多位老人四年。一边照护失能的配偶、一边报告自己精神吃力的那批人，死亡风险比不照护的人高约六成。照护但不觉得吃力的人，没有出现这种升高。所以要盯的不是照护本身，是那份长期紧绷。 A
5. 长期坐轮椅的，坐垫换成减压型，每天看一遍坐骨和尾骨 普通海绵坐垫压久了会把皮肤压破。破了之后愈合很慢，容易感染。一项在养老院做的试验里，用减压坐垫的那组，坐骨部位的压疮明显更少。轮椅本身也要按人的尺寸配，不是买个通用款就行。 B
6. 别买「能治好瘫痪、失明、耳聋」的疗法和器械 广告法把话说死了。医疗、药品、医疗器械的广告，不许保证疗效，不许说治愈率和有效率，不许找人现身说法。所以「三个疗程站起来」「多少人已经康复」这类话本身就是违法广告，不用再研究它讲的原理。不是医疗器械的东西，连提治病都不允许。 A
7. 残疾人证办下来之后，去县级残联把能申请的东西一次问全 残疾人证本身不发钱，它是一把钥匙。接在它后面的是好几笔各自独立的待遇，每一笔都要自己去申请，不会自动上门。第一次去残联，就把清单上的项目一项项问过来，比来回跑几趟省事。 A
8. 孩子不满 7 岁又有残疾或者孤独症的，去县级残联申请康复救助 国家给 0 到 6 岁的残疾儿童和孤独症儿童建了一套康复救助制度，管手术、辅助器具和康复训练。救助对象先保困难家庭，地方财力允许的可以放宽年龄和家庭经济条件。这一段是康复效果最好的窗口，别拖到该上学了再说。机构要从残联的定点名单里挑。 A
9. 家里的坡道、扶手和浴室改造，可以向县级以上政府申请补贴 《无障碍环境建设法》写了一条：县级以上政府应当支持、指导家庭无障碍设施改造，对符合条件的残疾人、老年人家庭应当给予适当补贴。这类项目一般由残联牵头，按年度名额做，所以要早点去登记。补多少、改哪几项由各地定。 B
10. 找工作时主动说明自己持证，企业招你能抵掉一笔钱 单位安排残疾人就业的比例不得低于在职职工总数的 1.5%，具体比例由省里定。达不到就要按差额人数交残疾人就业保障金，一个人头按本单位上年职工年平均工资算。所以招你不只是照顾，是实打实省钱。面试时把持证这件事说清楚，对方自己算得过来这笔账。 A
11. 残疾人的个人所得税可以减征，减多少打电话问省税务局 个人所得税法写着，残疾人的所得可以减征个税。但是减多少、减多久，法律交给了省级政府定，所以各省不一样。有的省按年度定一个减免限额，有的按比例减。办法是打 12366 问当地税务局，或者在个人所得税 App 里找减免事项。 A
12. 导盲犬可以带进公共场所和公共交通，盲人免费坐市内公交 法律写明，公共场所的经营管理单位、交通运输设施和公共交通工具的运营单位，应当为残疾人携带导盲犬、导听犬、辅助犬提供便利。另外，盲人持有效证件免费乘坐市内公共汽车、电车、地铁、渡船，残疾人可以免费携带随身必备的辅助器具。被拦下来时把这两条说出来，不行就投诉。 A
13. 残疾人参加高考可以申请合理便利，用盲文卷的考试时间加一半 高考有一套给残疾考生的便利办法，是教育部和中国残联发的文件。盲文卷、大字卷、免外语听力、延长考试时间、单独考场、带助听器和轮椅进场，都在里面。这些不会自动给，要按省级教育考试机构规定的时间和方式提出书面申请，附第二代以上的残疾人证。对结果有异议，可以向省级教育行政部门申请复核。 A
14. 残疾孩子申请入学，学校不得拒收；到不了校的由教育局安排送教上门 条例写明，学前教育机构和各级各类学校，对符合条件的残疾人申请入学不得拒绝招收。普通职业学校也一样。需要专人护理、到不了学校的适龄残疾儿童，由县级教育行政部门统筹安排送教上门或者远程教育，并且纳入学籍管理。入学和转学怎么安排，由县级教育局委托残疾人教育专家委员会评估之后决定，不是学校自己说了算。 A
15. 右下肢或者双下肢没了也能考驾照，准驾车型叫 C5 公安部的规定里有一个专门的准驾车型，叫「残疾人专用小型自动挡载客汽车」，代号 C5。右下肢或者双下肢缺失、丧失运动功能但能自主坐立的人，上肢条件够就可以申请。单手手掌缺失的也有一条路。单眼视力障碍、听力障碍各有对应的准驾车型。体检要去省级卫健部门认定的专门医疗机构做。 A
16. 康复在有康复医学科的正规机构做，强度听治疗师的，不是越猛越好 把人接回家躺着等自然恢复，是这一段最常见的错。有组织的多学科团队照护，能让更多人一年后还活着、还能自己住在家里。但也别反过来自己加码。一项两千多人的试验里，中风后 24 小时内更早、更频繁、量更大的活动，三个月后的结果反而更差。练多少、什么时候练，听康复科和治疗师的。 A
17. 听力下降就去配助听器，配它的理由是听得见，不是防痴呆 「戴助听器能防痴呆」这个说法目前没有立住。一项近千人的三年试验，总体上没有做出差别。只有在本来认知下降风险就偏高的那部分人里看到了差别。所以配助听器的理由是当下听得见、能和人说话、过马路能听见车，不是为了几十年以后的脑子。 A
18. 说一个成年人「管不了自己的事」，要向法院申请认定，家属说了不算 一个成年人是不是「无民事行为能力」或者「限制民事行为能力」，只有法院能认定。家属、单位、居委会都不能自己说了算。要由利害关系人或者有关组织向法院申请。反过来，智力或者精神健康恢复了，也可以申请认定他恢复行为能力。这道程序既是限制，也是保护。 A
19. 成年人的监护人按法定顺序定；被监护人伤了别人，由监护人赔 成年人失去行为能力之后，监护人按这个顺序来：配偶，父母和子女，其他近亲属，最后是其他愿意担任的个人或者组织。谁来当争起来了，由住所地的居委会、村委会或者民政部门指定，不服可以找法院。反过来，人还清醒的时候可以书面指定将来的监护人。被监护人伤了别人，由监护人赔。 A
20. 因为残疾被拒招、不转正、少发钱，可以告，但先把过程成本算清 法律禁止在招用、转正、晋级、评职称、报酬、社保这些方面歧视残疾人。你可以向主管部门投诉，也可以直接去法院告。但要先算账：赢了官司不等于对方替你出律师费。律师费不在法律列的诉讼费用里面，「败诉方负担」那一条不包括它。所以先投诉、先申请法律援助，再考虑诉讼。 A