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高性价比人生指南 612 条建议，每条标明成本、收益、证据等级，并给出来源

28. 别为了外形把身体搞坏

本节说的是「为了改变外形而对身体动手」的几种做法：饿肚子、吃药、打针、开刀。这几件事有个共同点。做这个决定，多半是因为和别人比较。代价却全落在自己身上，而且相当一部分改不回来。

8 条建议
  1. 不要用极端节食、断食或催吐来控制体重，要减就从运动那一侧减 神经性厌食的人，死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年，死 5.1 个。死的人里每五个有一个是自杀。而它的入口就是节食：跟踪 44 所中学的学生三年，严重节食的女生出现进食障碍的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动，别少吃到饿。 A
  2. 打针、埋线、开刀之前查两样：机构许可证上有没有「医疗美容」，动手的人是不是主诊医师 只要动针、动刀、用医疗器械，也就是会破皮或者进到身体里，就算看病。这类事只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做，动手的必须是注册过的执业医师。在美容院、工作室、酒店房间里做，属于非法行医：情节严重的判 3 年以下，把人弄伤的判 3 到 10 年，弄死的判 10 年以上。 A
  3. 面部填充避开鼻背、眉间、额头这几个部位，更别为省钱找非正规注射 2015 到 2018 年新报了 48 例打针后失明。出事最多的是鼻部，占 56.3%。其次是眉间 27.1%、额头 18.8%、鼻唇沟 14.6%。八成以上打的是玻尿酸。这些人里只有 20.8% 视力完全恢复，16.7% 部分恢复，剩下的没恢复。将近两成还出现了脑部并发症。目前没有一种抢救办法被证明稳定有效，所以… B
  4. 不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅 这类产品里最常查出的违法添加成分是西布曲明。它原来是正经减肥药，2010 年在中国被停掉了。有一项试验招了近万人，平均吃了三年多。吃药的人非致死性心梗高约三成，非致死性中风高约三成六。出事比例 11.4% 对 10.0%。三年多下来只多减了 1.7 公斤。抽检查出来是事后的事，你已经吃下去了。 A
  5. 不要用合成代谢类固醇（「增肌针」「口服药」）来长肌肉 丹麦追踪了 545 个兴奋剂检测阳性的人，和 5450 个同龄人比。用药的人死亡风险是对照组的 3 倍，每年跑医院的次数中位数 0.81 次对 0.36 次。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍各有超过一成的人中招。这类药在中国是处方药，能卖给你的渠道本身就在违法。 A
  6. 要吃减肥药就去医院拿处方，别在不用处方就发货的网店买 处方药按规定必须凭处方卖，药店还要把处方留满五年。在网上卖处方药，也必须有真实可靠的处方并且实名。所以看到不问诊、不要处方、下单就发货的，只有两种可能：卖的不是它说的那个药，或者这家店本身在违规。这两种情况下，出了事都没人替你的剂量和禁忌负责。挂号那几十块钱买的就是这个。 B
  7. 性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用，不要网购、不要自己加量 这条不讨论该不该用，只讨论怎么用。一项研究跟踪跨性别人群约四年，用雌激素的跨性别女性静脉血栓比同龄对照明显多，两年里每一千人多出 4.1 例，八年多出 16.7 例。这类风险要靠长期随访盯着，前提是有人在定期给你查。网购加自己调量这条路上，恰恰没有这个人。 A
  8. 如果「觉得自己丑」已经到反复照镜子、反复想改的程度，先做一次体像评估再谈手术 把 33 项研究合起来看，去做整形手术的人里有 15.04% 符合躯体变形障碍，就是把一个别人基本看不出来的缺陷放大到影响生活。皮肤科求美的人里是 12.65%。两边都是七成多为女性。手术改的是脸，改不掉那个「反复检查、反复不满意」的循环，就容易一台接一台做下去。先花一次挂号的钱看看自己属不属于这一类，再决定要不要动。 B