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不要用极端节食、断食或催吐来控制体重,要减就从运动那一侧减

神经性厌食的人,死亡概率大约是同龄人的 5.9 倍。每 1000 个人跟一年,死 5.1 个。死的人里每五个有一个是自杀。而它的入口就是节食:跟踪 44 所中学的学生三年,严重节食的女生出现进食障碍的概率是不节食的 18 倍。想控制体重就多运动,别少吃到饿。

打针、埋线、开刀之前查两样:机构许可证上有没有「医疗美容」,动手的人是不是主诊医师

只要动针、动刀、用医疗器械,也就是会破皮或者进到身体里,就算看病。这类事只能在许可证上写了「医疗美容」的机构做,动手的必须是注册过的执业医师。在美容院、工作室、酒店房间里做,属于非法行医:情节严重的判 3 年以下,把人弄伤的判 3 到 10 年,弄死的判 10 年以上。

不要买承诺「快速瘦」的减肥药、减肥咖啡、瘦身糖果和酵素梅

这类产品里最常查出的违法添加成分是西布曲明。它原来是正经减肥药,2010 年在中国被停掉了。有一项试验招了近万人,平均吃了三年多。吃药的人非致死性心梗高约三成,非致死性中风高约三成六。出事比例 11.4% 对 10.0%。三年多下来只多减了 1.7 公斤。抽检查出来是事后的事,你已经吃下去了。

不要用合成代谢类固醇(「增肌针」「口服药」)来长肌肉

丹麦追踪了 545 个兴奋剂检测阳性的人,和 5450 个同龄人比。用药的人死亡风险是对照组的 3 倍,每年跑医院的次数中位数 0.81 次对 0.36 次。痤疮、男性乳房发育、勃起功能障碍各有超过一成的人中招。这类药在中国是处方药,能卖给你的渠道本身就在违法。

性激素类药只在医生开方并定期复查的前提下用,不要网购、不要自己加量

这条不讨论该不该用,只讨论怎么用。一项研究跟踪跨性别人群约四年,用雌激素的跨性别女性静脉血栓比同龄对照明显多,两年里每一千人多出 4.1 例,八年多出 16.7 例。这类风险要靠长期随访盯着,前提是有人在定期给你查。网购加自己调量这条路上,恰恰没有这个人。

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

被告知重病诊断的那一周,别一个人去拿报告,治疗以外的决定往后放

拿到癌症诊断的第一周,自杀的概率是没确诊的人的 12.6 倍,死于心血管病的概率是 5.6 倍。到第一年降到 3.1 倍,越是难治的癌种越明显。风险最高的就是刚知道的那几天,之后很快回落。所以拿报告那天带个人一起去,回家别一个人待着。要不要辞职、要不要卖房,留到下次门诊再说。

失业之后先把作息、医保和找工作的节奏固定下来,别整天待在家里

失业的人在随后的年份里死亡的概率,比在职的人高约六成。男性、年纪不大的人更明显,失业后头十年最高。有一部分是自己能按住的:把抽烟喝酒也算进去的那批研究,算出来的升幅少了约四分之一。先办失业登记、领失业保险金,领的期间职工医保由失业保险代缴(见第 7 节)。

亲人死于自杀、意外或凶案的,别指望硬扛,主动去找专业帮助

配偶死于自杀的人,五年内被查出精神障碍的概率比一般人高约八成(男性)、七成(女性)。和配偶死于其他原因的人比,也高七成到一倍。这类丧亲的人更容易觉得被人疏远、觉得羞耻。这正是要主动去找人的理由,别等自己好起来。

丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。这个差不是靠想开点能扛过去的。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。

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